今年以来，国家医保局会同最高人民法院、最高人民检察院、公安部、财政部、国家卫生健康委、市场监管总局、国家中医药局、国家药监局在全国范围内开展医保基金管理突出问题专项整治，以药品追溯码异常线索为重要抓手，在全国部署应用药品追溯码打击药品领域欺诈骗保和违法违规问题专项行动。伊春市医疗保障局迅速部署落实，对国家医保局推送药品追溯码疑点线索，通过实地查阅随货同行单、发票、“进销存”等药品流通领域关键环节开展穿透式核查，严厉打击药品领域违法违规使用医保基金乱象，切实保障群众权益。现将有关典型案例公布如下：
医保部门在大数据筛查时发现，伊春市博信医药连锁有限公司西林新特药店共5个药品追溯码出现重复结算。如该药店2025年2月7日销售的达格列净片已于2025年2月5日在金林区西林镇社区卫生服务中心医保结算。2025年2月12日销售的盐酸氨溴索口服溶液已于2024年12月18日在天津市武清区第二人民医院医保结算。经金林区医保部门现场检查，伊春市博信医药连锁有限公司西林新特药店无法提供相关药品的随货同行单及发票。金林区医疗保障局已暂停该药店医保服务协议，对涉事药品161.5元不予医保结算，并按照《黑龙江省医疗保障定点医药机构相关人员医保支付资格管理实施细则》对伊春市博信医药连锁有限公司西林新特药店主要负责人医保支付资格记2分，并将相关情况移送金林区市场监管部门进一步处理。
