2月2日，伊春市召开2026年全市医疗保障工作会议。会议以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，认真学习贯彻党的二十大和二十届历次全会精神，深入贯彻习近平总书记关于医疗保障工作的重要指示批示精神，贯彻落实省、市第十三次党代会和十三届历次全会，省、市委经济工作会议，全国、全省医疗保障工作会议部署，总结“十四五”时期工作，部署2026年工作，动员全市医保系统积极进取、担当作为，努力谱写全市医疗保障事业高质量发展新篇章。市医疗保障局党组书记、局长李伟民出席会议并作工作报告。
会议指出，“十四五”时期，在市委、市政府坚强领导下，在省医保局的精心指导和大力支持下，全市医保系统始终坚持人民至上，主动融入发展大局，推动伊春医疗保障事业取得显著成效。一是全民医保基础不断夯实。主动应对常住人口减少的冲击，放开参保户籍限制，建立健全参保长效机制，完善困难群众参保分类资助政策，实现连续5年参保率保持在103%以上。二是多层次保障体系更加健全。全面做实基本医保市级统筹，完成职工基本医保单双基数缴费改革，建立健全重特大疾病医疗保险和救助制度，稳步实施职工医保门诊共济改革，持续提升参保群众医疗保障获得感。三是待遇保障内涵稳步拓展。居民医保“两病”用药保障、职工医保个人账户家庭共济、生育津贴直接发放给参保人、职工生育分娩政策范围内费用“全免”、辅助生殖项目纳入医保支付范围等政策红利充分释放。四是医保支付激励约束作用精准发挥。稳步构建起以DIP支付方式为主的多元复合医保支付体系，并获评全省唯一国家医保数据工作组标准化试点，定期向医疗机构“亮家底”，引导实现平均住院床日、次均费用“双下降”。五是医药供给侧改革集成推进。集采药品超1000种、医用耗材达70种，累计降低医疗机构采购成本和患者负担超1亿元。推动康复类、麻醉类、超声检查类等20批国家医疗服务价格项目立项指南落地，推动医疗服务价格管理规范化、精细化。六是基金监管态势安全向好。在纪委监委强力督导下深入开展专项整治，追回医保基金成效显著，“十四五”时期累计追回违规资金超1亿元，收缴行政处罚款超3000万元。七是经办管理服务提档升级。90.58%的参保人员激活个人医保码，医保服务站覆盖44个乡镇（街道）、304个村（社区），5年来全市参保人员异地直接结算395.4万次，减少垫付35亿元，12393热线年接通来电增长至4万通以上，2025年热线接通率和满意度全省第1。
会议强调，在肯定成绩的同时，必须深刻认识到全市基金收支平衡持续面临压力、保障水平与人民群众日益增长的健康需求仍有差距、基金监管面临形势依然严峻等挑战。2026年是“十五五”规划的开局之年，全市医保系统要锚定新目标，展现新作为，重点抓好以下八方面工作。一是巩固全民参保成果。从开源入手强征收，深化集中缴费期攻坚挖潜，全面落实参保长效机制，持续推进新业态从业人员、新生儿、学生、困难群体等重点群体参保，进一步完善参保缴费服务。二是强化基金运行管理。加强预算执行刚性约束，提高监测预警水平，防范化解基金风险，为实现中长期平衡奠定良好基础。三是健全多层次保障体系。积极配合推进基本医疗保险省级统筹，强化医疗救助对象信息共享，加强困难群众就医服务管理，稳步织密织牢兜底式医疗保障网。四是保持基金监管高压态势。纵深推进专项整治，加大监管检查力度，完善部门间信息贯通工作机制，提升移送线索质量和成案率，统筹监管执法力量，全面提升监管执法能力和水平。五是优化医保支付机制。继续深化医保支付方式改革，推进县域医共体打包付费，加强医保目录管理，强化定点医药机构资源配置管理。六是推动集采提质扩面和价改深化。常态化制度化规范化开展药品和医用耗材集中带量采购，让群众用上质优价宜的好药。全面落实国家40批立项指南，分批分类开展医疗服务价格规范治理。七是持续优化经办服务管理。实行定点医药机构市级统一结算、直接拨付，提升基金结算时效性。实行零星报销“全域办”，3种门诊特病认定“马上办”、医保支付“无卡办”，让民生保障的温度可感可及。八是强化医保信息化建设。扎实做好医保影像云试点工作，推动医疗机构建立全国统一“医保影像云”系统，最大限度减轻患者重复检查就医负担，同步减少医保基金支出。
会议要求，全市医保系统要突出政治引领，建设让党放心、让人民满意的模范政治机关；强化理论武装，建设信念坚定、务实为民的模范学习机关；夯实党建根基，建设担当实干、保障有力的模范引领机关；从严正风肃纪，建设崇廉尚洁、纪律严明的模范廉洁机关。要凝心聚力、锐意进取，在新征程上开创医保事业高质量发展新局面，为增进全市人民健康福祉贡献医保力量！
市医疗保障局党组成员、市纪委监委驻市人社局纪检监察组负责同志、市医疗保障局机关和服务中心全体人员，各县（市）区医疗保障局主要负责同志、经办机构主要负责同志及相关负责同志参加了会议。
